大部分の症例では症状の自然軽快が期待できます。変性度の高い椎間板からの

大部分の症例では症状の自然軽快が期待できます。
変性度の高い椎間板からの脱出ヘルニアでは高頻度でヘルニア腫瘤の縮小とともに疼痛が軽減し、脱落所見も改善してくる症例が多く認められます。MRIによる経時的なヘルニアの観察では6～15ヶ月で約2/3の症例でヘルニアの消腿が認められ、椎間板ヘルニアの腫瘤が大きいほどヘルニア腫瘤が縮小することが認められています。
一方、膨隆型や小さいヘルニアでは縮小の度合いが少ないようです。1年間の保存療法で遊離・脱出型は76％、膨隆型では26％に症状の改善を認めたとの報告もあります。
保存療法と手術療法の成績は治療後1年以内では手術療法の方が成績が優れていますが、治療後4年以上経過すると両者の差がなくなるともいわれています。
少なくとも3ヶ月は保存療法を徹底的に行い、症状の改善が認められない時に手術療法が選択します。ただ社会的要因（仕事を長期に休むことができない、早期スポーツ復帰が望まれるばあい）により保存療法をどの程度の期間行うかは個々により判断されます。
（ 保存療法 ）

安静、薬物療法、理学療法（温熱、牽引、腰痛体操）、装具療法、神経ブロック療法があります。
（ 手術療法 ）

下記例では、手術が必要です。
1. 馬尾症状（排尿障害など）を呈する例
2. 高度麻痺例
3. 保存療法によって症状が軽減しない例
（ 手術療法 ）

1. 皮的髄核摘出術（特殊な器械による方法、レーザー照射による方法）
2. 内視鏡視下髄核摘出術
3. 観血的髄核摘出術

当院では可及的小切開による観血的髄核摘出術を行っています。

文責：菅原 誠

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปลดเกิดอาการในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถคาดหวังหลายคนอาจเป็นกรณีของไส้เลื่อนหลบหนีจากระดับสูงของเสื่อมหมอนกระดูกในความถี่สูง และลดความเจ็บปวด ไส้เลื่อน เนื้องอกลด จะปรับปรุงประเด็นถอน โดย MRI สังเกตของ herniation 6 มีใน 15 เดือนในประมาณ 2 ใน 3 ของกรณีที่พบ off ต้นขาไส้เลื่อน ไส้เลื่อนเนื้องอกหดตัวหมอนรองกระดูกมวลขนาดใหญ่บนมืออื่น ๆ ปูด หรือเล็กลดไส้เลื่อนทำน้อยกว่านั้น โดยอนุรักษ์นิยมรักษาหนึ่งปี ฟรีหนี - 76% 26% ปรับปรุงปูดในอาการรายงานบอกว่า กำจัดความแตกต่างระหว่างผลสอง ของการรักษาอนุรักษ์ และผ่าตัดหลังจากการรักษาน้อยกว่าหนึ่งปีของการผ่าตัดรักษาสำหรับเกรดดี แต่หลัง จากกว่าสี่ปีหลังการรักษาเมื่อไม่มีการปรับปรุงในอาการ อย่างน้อย 3 เดือนอนุรักษ์รักษาเราอย่างละเอียดเลือกผ่าตัด หรือเพียง แค่ปัจจัยทางสังคม (เมื่อมันไม่สามารถรับงานในระยะยาว ต้นกีฬากลับเป็นที่ต้องการ) ระยะการอนุรักษ์รักษาไปตามแต่ละบุคคล(อนุรักษ์)เตียงเหลือ ยา กายภาพบำบัด (ความร้อน ฉุด ลดอาการปวดหลังออกกำลังกาย), splinting บล็อกเส้นประสาทบำบัด(ผ่าตัด)ในตัวอย่างต่อไปนี้ การผ่าตัดจะต้อง1. กรณีนำเสนอ ด้วยซึ่งอาการไปสู่ (dysuria ฯลฯ)ระดับสูงของผู้ป่วย hemiplegic3. ตัวอย่างของการอนุรักษ์รักษาลดอาการ(ผ่าตัด)1. percutaneous หุ้มนิวเคลียสชำแหละ (เครื่องมือพิเศษวิธี การใช้เลเซอร์ที่เกิด)2. วิสัยทัศน์โดยการส่องกล้องภายใต้การหุ้มนิวเคลียสชำแหละ3. ดูเลือดหุ้มนิวเคลียสชำแหละในแผลของเราค่อนข้างเล็ก และดูง่ายผ่านหมั้นในการชำแหละ noninvasive หุ้มนิวเคลียสโดย: อัง Sugawara

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คุณสามารถคาดหวังแสงธรรมชาติของอาการในกรณีส่วนใหญ่
ในไส้เลื่อนหลบหนีจากระดับที่สูงขึ้นของอาการปวดแผ่นดิสก์การปรับเปลี่ยนจะลดลงพร้อมกับการลดลงของมวลไส้เลื่อนที่ความถี่สูง, ผลการวิจัยยังพบการออกกลางคันหลายกรณีมาเพื่อปรับปรุง ต้นขาบริโภคของไส้เลื่อนเป็นที่สังเกตได้ในประมาณ 2/3 กรณี 6 ถึง 15 เดือนในไส้เลื่อนชั่วคราวของการสังเกตโดย MRI ก็จะได้รับอนุญาตให้ได้รับการหดตัวของมวลไส้เลื่อนมากขึ้นมวลของแผ่นดิสก์
ในทางกลับกันมันก็ดูเหมือนว่าการศึกษาระดับปริญญาเล็ก ๆ ของการลดลงในประเภทปูดหรือไส้เลื่อนขนาดเล็ก 1 ปีฟรีหนีชนิด 76% ในการรักษาในประเภทปูดนอกจากนี้ยังมีรายงานที่แสดงให้เห็นการพัฒนาของอาการใน 26% ใน
ผลการรักษาอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดรักษาเป็นเกรดที่ดีกว่ามีมากขึ้นของการรักษาด้วยการผ่าตัดภายในหนึ่งปีหลังการรักษา แต่มันก็ยังกล่าวว่าความแตกต่างระหว่างทั้งสองจะหายไปเมื่อพ้นกว่าสี่ปีหลังจากการรักษา
อย่างน้อยสามเดือนดำเนินการรักษาอนุรักษ์นิยมอย่างละเอียด, การรักษาด้วยการผ่าตัดจะได้รับเลือกเมื่อการปรับปรุงของอาการจะไม่ได้สังเกต แต่ปัจจัยทางสังคมคือว่าจะดำเนินการวิธีการมากของระยะเวลาการรักษาอนุรักษ์นิยมโดย (ไม่สามารถพักผ่อนได้ในการทำงานในระยะยาวถ้าผลตอบแทนจากการเล่นกีฬาในช่วงต้นเป็นที่ต้องการ) จะถูกตัดสินโดยบุคคล
(การรักษาด้วยหัวโบราณ)

ส่วนที่เหลือ, ยารักษาทางกายภาพ (ความร้อนแรงดึงต่ำยิมนาสติกอาการปวดหลัง), การรักษาด้วยการรั้งมีการรักษาเส้นประสาทบล็อก
(การรักษาด้วยการผ่าตัด)

ในตัวอย่างต่อไปนี้คุณจะต้องมีการผ่าตัด
1. cauda การจัดแสดงนิทรรศการอาการ equina ตัวอย่าง (เช่นปัสสาวะลำบาก)
2. ตัวอย่างเช่นอัมพาตขั้นสูง
ตัวอย่างที่ไม่บรรเทาอาการโดย 3. การรักษาอนุรักษ์นิยม
(การผ่าตัดรักษาด้วย)

1. ลวดมดลูกนิวเคลียส pulposus (วิธีด้วยเครื่องมือพิเศษวิธีการให้เป็นไปตามการฉายรังสีเลเซอร์ )
2. ส่องกล้องดูภายใต้การผ่าตัดมดลูกนิวเคลียส pulposus
3. รุกรานมดลูกนิวเคลียส pulposus

ในโรงพยาบาลของเราที่เรารุกรานมดลูกนิวเคลียส pulposus โดยเท่าที่เป็นไปได้แผลขนาดเล็ก

ตำหนิ: มาโกโตะ Sugawara

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในกรณีส่วนใหญ่กับการให้อภัยโดยธรรมชาติของอาการที่สามารถคาดหวังเพราะในระดับสูงของการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์ intervertebral ไส้เลื่อนมีความถี่สูงในหมอนรองกระดูก และลดการปวดมวลหลังจากล้มความคิดจะนำทุกคดีขึ้น ใน MRI กับเวลาในการสังเกตว่าไส้เลื่อนไส้เลื่อนต้นขาได้รับในประมาณ 2 / 3 ของกรณีที่ 6 ถึง 15 เดือน มีมวลของ intervertebral ดิสก์ไม่มีขนาดใหญ่ , การลดมวลบนมืออื่น ๆ , โหนกและไส้เลื่อนชนิดเล็กระดับต่ำลดลง การรักษาอนุรักษ์นิยม ฟรี 1 ปี และประเภทหนีร้อยละ 76 ปูดแม่พิมพ์ 26 รายงานว่า การพัฒนาของอาการได้รับการยอมรับระหว่างกันการรักษา อนุรักษ์ และการผ่าตัดรักษาจากภายใน 1 ปี หลังการรักษาผลของการผ่าตัด การรักษาที่ดี แต่กล่าวว่า หลังจากการรักษาเป็นเวลากว่า 4 ปี และไม่มีความแตกต่างระหว่างพวกเขาการรักษาอนุรักษ์เป็นไปอย่างน้อยสามเดือน ไม่มีการปรับปรุงอาการจะถูกเลือกโดยการรักษาด้วยการผ่าตัด . ปัจจัยทางสังคม มันต้องการที่นักกีฬาไม่สามารถทำงานเป็นเวลานานเพื่อพักผ่อน โดยการรักษาอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการสำหรับระยะเวลาใด ๆมันจะถูกกำหนดโดยบุคคล( การรักษาอนุรักษ์นอนพักบนเตียง , ยาเสพติดบำบัด , กายภาพบำบัด , traction , ความร้อนการรักษาอาการปวดหลัง ประสาทป้องกันบำบัด( ปฏิบัติการ )ในตัวอย่างต่อไปนี้ , การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นร้านขนมปัง ซินโดรม ( 1 กรณีของปัสสาวะผิดปกติ )2 กรณีอัมพาตขั้นรุนแรง3 ไม่บรรเทาอาการ โดยการรักษาอนุรักษ์( ปฏิบัติการ )อีกกรณีหนึ่ง : การใช้วิธีวิธีพิเศษโดยการฉายรังสีเลเซอร์pulposus นิวเคลียสที่ใช้ ,3 . pulposus นิวเคลียสที่รุกรานในโรงพยาบาลนี้จะดำเนินการกับแผลผ่าตัดขนาดเล็กใน pulposus นิวเคลียส .ลิขสิทธิ์ : มาโกโตะซูกาวาระ